診療ツール集

悠翔会ホームクリニック知多武豊 / 医師・看護師用

患者氏名・カルテ番号は入力しないでください。 どのツールも入力内容を保存・送信しません(端末の中だけで計算します)。
このURLは院内だけで共有してください(SNS・公開資料に貼らない)。

診療中に引く

その場で点数・判定を出して、カルテ用のテキストまで作ります

褥瘡評価 DESIGN-R®2020

看護師も貼付用コード 部位ごとに採点 →「仙骨部 D3-e1s6i0g3N3p0:13点」の形でコピーできます。前回点数を入れると差分も出ます。

出典: 日本褥瘡学会 DESIGN-R®2020 公式フォーム

スケール測定 HDS-R / PHQ

看護師も貼付用テキスト 長谷川式(9項目30点・カットオフ20/21)と PHQ-2→9。逆唱・野菜想起の打ち切りも自動。希死念慮はアラートが出ます。

出典: HDS-R 原法 / PHQ-9 日本語版

予後ナビ(PPI・家族説明)

看護師も PPI計算(6点超→3週未満/4点超→6週未満)、死亡直前徴候チェック、そのまま使える家族説明の例文。

出典: Morita 1999/Hui 2014・2015(がん患者対象・非がんは精度低下)

自立度クイック判定

認知症高齢者の日常生活自立度(Ⅰ〜M)と寝たきり度(J1〜C2)の早見表。開いた瞬間に全ランクが見分けポイント付きで並びます。

出典: 厚生労働省 判定基準

GLIM基準ナビ(低栄養診断)

看護師も貼付用テキスト MNA®-SF・MUSTのスクリーニング内蔵。体重・下腿周囲長を入れると低栄養の診断(現症+病因)と重症度を自動判定、カルテ用テキストもワンタップ。

出典: GLIM consensus 2019/日本栄養治療学会(JSPEN) 解説・重症度Q&A

書類を書くとき(車中業務)

主治医意見書・衛生材料まわりの「毎回考えている部分」を型にしたもの

主治医意見書 文例・手引き

そのまま貼れる 疾患9パターン(認知症/脳卒中後/がん末期/心不全/呼吸器/神経難病/骨折後・廃用/腎不全透析/老衰)ごとに、 自由記述4か所の完成文を2〜3案。選んでコピーするだけです。様式(1)〜(5)の記入漏れチェックも。

※患者個別の本文づくりはツクシAI側。ここは汎用の文例のみ(患者情報は入れない)

衛生材料ナビ

看護師も 渡す物品の単価・標準数量・費用区分の早見表。院内の目安は原価が管理料の10%(居宅 月4,000円/施設 月1,000円)まで。 超えたら断るのではなく、院長に報告して供給方法を見直す線です。

出典: 厚労省通知/各施設の一次資料(衛生材料の自費徴収は不可)

疾患で迷ったとき

在宅でたまに当たる疾患を、その場で調べ直さずに済ませるためのもの

ALS在宅ナビ

病の軌跡別の先回り対応表、ALSFRS-R計算機(ΔFS・MiToS推定)、呼吸・栄養・意思決定・制度の7タブ。

出典: 日本神経学会 ALS診療ガイドライン2023(全文照合済み)+国際GL

血尿ナビ

成人の血尿診断アルゴリズムを1ステップずつ。悪性の頻度や検査の感度・特異度は原著で確認した数字だけを載せています。

出典: 血尿診断ガイドライン2023

在宅1型糖尿病ナビ

インスリンの使い方、経口薬の要否、低血糖・シックデイ、用量計算ツール。専門医との併診前提の参考用です。

出典: ADA Standards of Care 2025/糖尿病治療ガイド2024 ほか12件

FMF・成人スティル病ナビ

反復・遷延する原因不明熱を疑ったとき。診断基準チェッカー内蔵(Tel Hashomer/山口基準)。

出典: EULAR/PReS 2016・2024/Yamaguchi 1992/難病情報センター

制度・お金

患者説明と、改定対応

訪問診療 料金シミュレーター

「毎月いくらですか」に、その場で概算を出して見せられます。居宅/施設・訪問回数・負担割合を選ぶだけ。

※加算・高額療養費・公費・介護保険は未反映の概算

R8改定チェックナビ

令和8年度改定の当院向けチェックリスト。17項目×53手順を1つずつ潰せます。担当(院長/事務長/医師/看護師)で絞り込み可。

出典: 石塚秀俊氏 講演資料(スライド番号つきで全項目に明記)

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